淋巴結地質軟是什麼意思
Ⅰ 淋巴結腫大是軟的還是硬的
淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。 慢性淋巴結炎 多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。 結核性淋巴結炎 有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。 惡性淋巴瘤 也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。 巨大淋巴結增生 是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。 假性淋巴瘤 常發於淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。 淋巴結轉移瘤 淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。 急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病 也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 結節病 在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。 傳染性單核細胞增多症 多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。 血清病 為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
Ⅱ 淋巴結大約一厘米摸著軟軟的會痛代表什麼
做個復頸部的B超,看看是什麼制性質的腫物,是單個還是多個。看看是否有淋巴結鈣化(排除是否結核引起),有時你覺得是淋巴結,可能B超做了就是皮膚的神經纖維瘤。如果在皮膚表面容易摸到,可以做活檢,也就是切除腫物送病理。只是個局麻手術,門診就可以完成。這就一目瞭然了。你也不用老是猜來猜去。
Ⅲ 淋巴結變軟是好的徵兆
意見建議:
你的情況多考慮是咽炎、扁桃體炎引發的淋巴結腫大、結節化。繼續抗炎治療
Ⅳ 淋巴結的軟硬度.是否有粘連說明什麼問題
CT中肉眼看得到,就算腫大腫大跟良性惡性無關,良性可以很大,惡性也可以很小推之不動,質硬,無痛,有低燒,說明有問題一般的炎症,淋巴結都是活動的,而且會覺得痛,說明沒什麼打問題。
Ⅳ 頸部淋巴結由軟變硬怎麼回事
是否有滲出?
建議繼續保守治療,至於醫生說的怕是別的什麼病,完全可以做個
頸部
彩超
,看
皮下
是否有別的病變。
說實話
,現在
在醫院
一般醫生不已看病為第一任。很多小病什麼的,只要
去醫院
就得
手術
,在醫院見多了,
Ⅵ 淋巴結出現腫大,質軟。怎樣治療
目的 探討組織細胞壞死性淋巴結炎(HNL)的臨床表現和鑒別診斷。方法 本例患者行外科手術取淋巴結進行活檢。結果 該患者未經治療頸部腫大淋巴結完全消失。結論 HNL臨床症狀表現缺乏特異性,易誤診,確診依靠淋巴結活檢。
組織細胞壞死性淋巴結炎(HNL histocytic necrotizinglymphadeniti- s ,Kikuehi)又稱Kikuchi病或kikuchi-Fujimato病,是一種非腫瘤性淋巴結疾病。臨床呈亞急性經過,持續性發熱、淋巴結腫大、白細胞不升高或輕度減少為特點[1]。本例患者以頸部及多處淋巴結明顯腫大、白細胞總數減少為主要表現,經淋巴結活檢病理診斷為組織細胞壞死性淋巴結炎,未經治療,3個月以後,血細胞恢復正常,腫大淋巴結明顯縮小。說明本病臨床表現多樣,缺乏特異性,易誤診為淋巴瘤、淋巴結核等疾病,應引起重視。
1)發熱、淋巴結腫大:患者低熱1周後發現右側頸部Ⅱ區可觸及5~6枚腫大淋巴結,2.3cm×0.8cm大小,質中,無明顯壓痛,與周圍無明顯粘連。抗病毒、抗生素治療無效:在按照「淋巴結炎」 給予青黴素G消炎治療4天後,右側頸部隆起處無明顯緩解,遂採用丁胺卡那黴素肌注5天,腫塊仍未緩解。經詢問該患者有貓接觸史,故懷疑:(1)甲狀腺腫瘤伴右頸淋巴結轉移;(2)淋巴結結核; (3)淋巴瘤;(4)淋巴結炎;(5)貓抓病。 查血常規 白細胞2.6×109/L,其中中性粒細胞32.0%、淋巴細胞52.9%、單核細胞14.9%、嗜酸性粒細胞0.2%,血紅蛋白13.4g/dl,血小板217×109/L。血沉13mm/h。血生化:ALT 21 U/L、AST 26 U/L、TP50 g/L、LDH 183 U/L、CK61 U/L等項目均正常;血免疫:EB病毒衣殼抗原(EB-VCA)IgA、TORCH優生系列、腺病毒抗體、呼吸道胞病毒抗體、HBsAg、抗HCV、抗結核抗體16、38KDa抗體、LAM抗體均陰性。尿便常規正常。
外周血塗片 發現外周血中以中性粒細胞減少、淋巴細胞增多為主,並見異型淋巴細胞。見圖2。
3.2 病理HE染色及免疫組化 右頸部淋巴結結構破壞,皮質濾泡消失,組織細胞呈片狀多灶性增生,伴有異形淋巴細胞增生和豐富的核碎片,在低倍鏡下呈污穢外觀,組織細胞形態多樣,包括吞噬了嗜鹼性核碎片和嗜伊紅、顆粒性胞漿碎片的吞噬性組織細胞,這種細胞常偏位並受壓成新月形,稱新月形組織細胞。未見結核桿菌。免疫組化結果:CD20+、CD43+、CD3+、CD45RO+、CD68+、Ki-67++、CD56-。該病變符合組織壞死性淋巴結炎。患者抗結核抗體陰性、抗酸染色未見結核桿菌排除預先考慮的淋巴結結核。包膜侵犯,腺體外浸潤和淋巴結轉移為惡性病變的參考指標,該淋巴結包膜完整,在增生組織細胞中可見殘存的島狀淋巴組織,甚至有濾泡,這是判斷良性病變重要指標之一[2],故排除甲狀腺腫瘤轉移,但甲狀腺腫塊要隨診。貓抓病常以淋巴結腫大和發熱為首發症狀,由於臨床表現相似,鑒別診斷十分重要。貓抓病是被貓抓咬傷後漢塞菌侵入機體而引起的細菌感染性疾病,淋巴結活檢見慢性炎症伴肉芽腫形成,間質纖維化及灶性壞死,中央小膿腫內見大量中性粒細胞,而組織壞死性淋巴結炎的病理切片中卻以不見或少見嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞為重要特徵,故可排除貓抓病[3]。免疫組化染色排除了淋巴瘤。因組織細胞壞死性淋巴結炎無特異性症狀,在臨床上極易造成誤診,淋巴結活檢是確定HNL最重要的方法。HNL多為自限性 ,預後良好 ,但偶有病變范圍廣泛累及器官組織迅速致死的報道[4]。輕症患者可予一般對症支持治療或臨床觀察 ,症狀明顯者可予糖皮質激素短期治療,因此,早期診斷及治療對改善預後有重要意義
Ⅶ 淋巴結腫怎麼判別良性惡性
淋巴結腫大非常多見,可發生於任何年齡段人群,可見於多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結腫大的原因,及時就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結腫大的常見原因。
慢性淋巴結炎
多數有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過2~3cm,抗炎治療後會縮小。腹股溝淋巴結腫大,尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結,多無重要意義。但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大,標志著全身性淋巴組織增生性疾病,應予以重視,進一步檢查確定。
結核性淋巴結炎
有發熱、多汗、乏力、血沉增快,多見於青壯年。常伴發肺結核,淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(乾酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連,所以活動度差。這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性。
惡性淋巴瘤
也可見於任何年齡組,其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無粘連,在初、中期相互不融合,可活動。到了後期淋巴結可長到很大,也可融合成大塊,直徑達20cm以上,侵犯皮膚,破潰後經久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結腫大為首發表現者,有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核,以致延誤治療。
巨大淋巴結增生
是一種易誤診的罕見病。常表現為原因不明的淋巴結腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內。其它受侵部位有頸部、腹膜後、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現對早期診斷極為重要。
假性淋巴瘤
常發於淋巴結外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認為屬反應性的增生,由炎症引起。
淋巴結轉移瘤
淋巴結常較硬,質地不均勻,可找到原發灶。很少為全身性淋巴結腫大。
急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病
也常有淋巴結腫大,特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病,臨床上發病急,常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。
結節病
在我國較少見,常侵犯雙側肺門,呈放射狀,伴有長期低熱。全身淋巴結都可腫大,尤其是耳前後、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。
傳染性單核細胞增多症
多見與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發熱及全身性淋巴結腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細胞,嗜異凝集實驗陽性可以確診。
血清病
為病人使用血清製品(破傷風抗毒素、狂犬疫苗等)後發生的一種疾病。少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症狀。但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大。根據注射史及發熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等可診斷。
Ⅷ 淋巴結腫大的話是摸起來是什麼感覺,軟
必須查明淋巴結腫大的病因。如為生理性可觀察治療。如為急性感染期的淋巴結專腫大,則需積極屬抗感染。如為血液系統疾病則需要積極治療原發病。如為惡性腫瘤疾病則需針對病理分型及臨床分期選擇針對腫瘤的手術、放療或化療。
Ⅸ 1 淋巴結變由硬變軟是好的徵兆,開始痛,現在不痛。 2 如何能准確找到病因,並對症下葯 3 最
病情分析:
這種情況考慮可能淋巴結炎引起局部疼痛不適,一般逐漸變軟疼痛減輕考慮逐漸恢復。可以外科檢查
意見建議:
建議飲食清淡注意休息,忌辛辣刺激,可以外科檢查明確,必要時應用消炎散結葯物治療