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地理環境與文化論題

發布時間: 2021-02-02 23:05:11

『壹』 文化與地理環境的關系論文

字數要精簡,思路要清晰。 先提出論文的主要觀點,100字。 分兩三個方面闡述主要觀點,縱向或橫向皆可。400-600字。 最後再總結並再度強調論文觀點。100-200字。 800字沒問題。 字數要求少,思路也就要求簡單明了。廢話少說。

『貳』 地理論述題。"謀求人與地理環境的自然相處的措施"從人地和諧這個點答。謝謝!

  1. 制定相應開發策略,合理開發資源

  2. 完善相關環境保護制度,根本上做好環境保護措施

  3. 加強宣傳,提高人們的環境保護意識。

  4. 嚴厲打擊破壞生態環境的行徑。

  5. 做好資源開發保護措施,開發的同時,做好環境恢復工作

『叄』 關於家鄉地理環境,影響,文化經濟 的地理論文

關於家鄉地理環境,影響,文化經濟 的地理論
了解分析結果的

『肆』 文化與地理環境的關系

一方水土養來一方人,比源如我國北方和南方的文化不同。詳細請參考http://blog.sina.com.cn/s/blog_49af87f30100wj79.html

『伍』 論中國傳統文化與地理環境的關系

中國傳統文化是在特定的地理條件下形成和發展的,具有悠久的歷史、深厚的底蘊、豐富的內容和廣泛的影響。在中華民族不斷走向世界的今天,探討中國傳統文化與地理環境的關系,就顯得非常有價值。

關鍵詞:中國傳統文化;地理環境

一、中國歷史地理環境的基本特徵

中國文化產生和發展的地理生態環境,是指中國進入文明社會以來的整個歷史時期的地理環境,即歷史地理環境。地理環境包括兩個主要方面:自然地理環境和人文地理環境。一般說來,自然地理環境,如氣候、地形、地貌、水文、植被、海陸分布等,發展變化的速度比較緩慢,有時需要相當長的時間才能為人們所覺察。但在某些階段和某些局部地區自然地理環境的變化也可能發生得非常迅速,非常劇烈,造成巨大的影響。人文地理環境,如疆域、政區、民族、人口、文化、城市、交通、農業、牧業等方面,發展變化的速度比自然地理因素發展變化的速度要快得多。當然,這兩方面的是相互作用,不能截然分開的。

1、疆域、政區
自秦至清的疆域范圍,以鴉片戰爭前的清疆域為極盛。秦漢實行郡縣制,唐朝逐漸演變為道-州-縣三級制,宋朝主要為路-州-縣三級制,元朝實行行省制,明清沿襲,基本形式為省-府-縣。

2、民族、人口
中國歷來是多民族國家,各族共同締造中國,中國領土也由各民族共同開拓和鞏固。公元初已有6000多萬人口,幾經起落,至19世紀中葉達4.3億。人口分布極不均衡,遷移頻繁,移民眾多。

3、地形、地貌
一些湖泊消失,或發生巨大變化;水道、水系的變遷,如黃河改道,海河水系形成;海陸變遷,一些沿海地區陸續成陸,另一些地區又淪入大海;黃土高原水土流失,地貌破碎;沙漠擴大或范圍變動等。

4、氣候
溫度變遷,有過多次反復,由寒轉暖,又由暖轉寒;濕潤狀況的變遷,由濕潤而逐漸乾燥,旱情增加。

二、中國傳統文化的基本特徵

中國傳統文化誕生在中國這一特定的地理環境里,在發展的過程中形成了自己的獨特性,地理環境對中國傳統文化的特徵產生了深遠而持久的影響。

1、具有連續性和持久性
在數千年的人類文明進程中,中國文化是唯一不曾中斷的、具有連續性的文化,這是人類歷史上的奇跡,這在很大程度上不得不歸功於中國擁有一塊完整而廣闊的地理環境。中國傳統文化在對周邊外來文化進行潛移默化中,始終保持著自己完整的風格和日趨完善的系統,長期綿延不絕,使中國文化具有較強的自信心和穩定的發展過程。
中國與古埃及、古巴比倫、古印度同為世界四大文明古國,但不同的是:中國文化的發展從一開始便依託黃河、長江兩大流域,內部擁有廣闊的迴旋餘地。歷史一再表明,當北方強悍的游牧民族揮師南下,中原王朝在失去黃河流域時,還可以以長江流域及珠江流域為依託延續著自己的文化。因而在中國歷史上,西晉、北宋滅亡,隨後還能在東南一隅分別建立了東晉、南宋,並且都延續一百多年。正是因為擁有這種迴旋餘地較大的空間,使得中國文化不像古埃及、古巴比倫、古印度等古文化在後來的歷史進程中,或是被取代而中斷了,或是湮滅、消失了。

2、具有多樣性和包容性
中國傳統文化是一種內生文化, 內部優越的自然地理條件, 使生息於黃河流域的漢民族率先發展了自己的文化, 隨後便不斷融合了中國境內其他的地區及民族的文化,中國少數民族如匈奴、鮮卑、羯、契丹、遼、金等最終自覺或不自覺的接受了中華文化並融入她的血脈之中, 沒有這種融合, 就沒有中華文化的博大精深。中國文化的這種融合力和同化力正是一個獨立的古文化系統得以保存和延續的先決條件。

3、具有保守性和封閉性
中國文化是在三面陸地、一面臨海,四周較為封閉的地域里發展起來的。自然障礙將古代中國人與外界隔開,形成了相對封閉的地理環境。這樣很容易造成一種隔絕機制,阻斷了中國同外部世界更多的交往。加上內部優越的自然條件,幾乎完全可以自給自足,再加上因早熟的農業文明,周邊地區的相對落後,使一向以「天朝自居」的中國人更不願主動與外部世界打交道。在中國歷史上,雖有張騫開辟「絲綢之路」、鄭和七下西洋的壯舉,但大多數朝代基本上都是奉行閉關自守的對外政策,與外部世界交往較少,到了近代更是採取愈發嚴重的閉關鎖國。由於中國傳統文化的保守性及封閉性,使得中國在近代沒能及時地吸收和受容外來的優秀文化,導致中國近代歷史上出現屈辱。

『陸』 有誰報的是咸寧學院中國地理環境與飲食文化的選修課啊,本人高分求論文題目啊

從方法復,觀點,理論,資料四方面寫一制篇關於中國地理環境與飲食文化的論文,要求字數2000字以上。
老師說了可手寫列印均可,請務必在下星期三晚7:00——8:00將作業放到教3——302講桌上,老師將於8:00准時收作業,逾期不候,且將不再收取,切記!

『柒』 寫1500字的地理環境小論文

試論地理美
當我們徜佯在地理大觀園的時候,無不為其美麗所折服!
一、人地關系的和諧美
地理把人地相關性作為自己的研究對象,為我們揭示出:人類是自然的一部分,人類與自然是不可分割的整體,人與自然平等、共生、共存,人和自然的關系是和諧的關系。強調人地關系的和諧發展。通過對地理人地相關性的學習,使我們能夠理解到人與自然間的正確關系,理解尊重自然,才能和諧共處的理念,從而體味出一種和諧美。
二、地理事物和現象的多樣美
地理以區域環境為研究對象,具有廣闊的空間性,上及天,下達地,藍天、白雲、大海、森林、草原、日月星辰、花鳥魚蟲、沙漠、冰川、城市、鄉村……山水之間,陰陽相配, 冥冥之中剛柔相濟。宇宙的神秘與詭譎,萬物的多樣與和諧。面對一幅幅絢麗的世界圖景,無不為大自然的和諧美麗而震憾!「智者樂山,仁者樂水」,「靈性出萬象,風骨自高潔」,窮極於山水間,盡享世界的和諧與美麗。
三、地理倫理道德美
古人有「天人合一」的觀念,其中就含有啟蒙的人地關系的合理內涵,而儒家主張「禮樂合一」、「美善相樂」又把「仁」當作審美理想的核心,強調人類社會中人與人間的和諧,含有更多的人倫成分和濃厚的封建、政治色彩,因而缺乏對環境、對生命的廣泛關注。道家主張「游於自然之道」、「返樸歸真」、「清靜無為」,試圖在人與自然間建立起混沌的和諧。因其處世消極最終被排斥到主流社會之外。
地理學則要求我們在處理好社會關系的同時,還應處理好人與自然的一系列關系,對自然講倫理道德,特別是要處理好人與其他生命的關系。因而,在一定的層面上也包含著豐富的環境倫理和生命理性。強調在人與人、人與其他生命之間建立起平等、公平的秩序,因而具有一定的倫理道德美。有人預言:生態文化必將成為未來社會的主流文化,一場群眾性的環保運動正在世界各地興起。
四、地理智慧美
地理智慧主要指:人與自然相處的智慧和人類自身生存的智慧。學習地理,重要的是可以給人們裝上一個「地理頭腦」,教會人們用地理的思想和方法來看待世界,更科學地選擇、安排生活和生產,指導人類理性地生產和消費。在對物質資源的消費方面,呼籲人類改變舊的思維方式和生產、生活方式,放棄高消耗、高增長、高污染的粗放型生產方式和高消費、高浪費的生活方式。
地理智慧要求人們在消費時,盡可能多地提高自然資源的利用率,盡量減少對廢物的排放,以保持人地復合系統結構和功能的良好狀態。在人的自身生產方面,主張人口的增長要與社會經濟發展適應,與生態環境保護和自然資源的開發利用相協調。傳統發展模式是以片面追求經濟的增長為特徵的,常常以犧牲環境為代價換取經濟的增長,把發展經濟和保護環境資源對立起來。地理對人地復合系統開放性和戰略性的研究,為我們建立了正確的人口觀、環境觀、資源觀等,從而樹立一種觀察、處理當代事物的整體觀和系統觀,教給人類與自然相處的智慧和生存的智慧。
五、地理人文精神美
地理「把地球作為人的世界來研究」(J.O.M.克羅克《地理學的范疇》),主張給人以及其他生命更多的人文關照。人文素質的核心是人文精神,而人文精神的重點在情感和價值觀。地理能賦予我們更高的人文精神。在價值觀方面地理能幫助我們形成正確的世界觀、人生觀、人口觀、種族觀、環境觀和資源觀。在情感方面,通過地理國情教育能增強我們的國家意識,培養崇高的愛國主義精神。
在世界地理的學習中,利用綜合、分析和比較的方法去解釋空間效應,展現全球不同地域的自然地理結構和特徵,展現與之相關的不同民族的文化、文明、價值觀和生活方式。特別是在此差異基礎上形成不同的文化景觀。在欣賞豐富多彩的文化景觀時,幫助我們形成對他人他物和異質性、多樣性的寬容心。地理能強化我們的全球意識,教會我們用全球視野的角度去認識和把握世界現實,並將本國、本地區、本鄉、本土置於國際大背景下加以思考和分析,從而學會尊重與理解、競爭和合作、關心和交往。理解並增進與其他國家、其他民族及其他文化間的交往交流,用以培養和平共處並具有世界大家庭、不同膚色、不同種族、不同語言文明為一體的人。
地理教育目的的重點是實現「從能力到責任感的轉變」。強調關心他人、關心集體、關心人類面臨的共同的問題,注重社會責任感的培養,不僅重視對他人、對民族、對國家的責任感,也重視對世界、對人類的責任感。地理使我們成為一個負責任的人。
六、地理規律美
地理的規律可分為地理事物分布規律、地理事物的演變規律等。地理的規律美表現為秩序美、節奏美、數學美等。想像是分析,也是綜合(波德萊爾:《想像力》)。分析和綜合是地理重要的思維方法。聯想是知覺和想像的基礎(朱光潛:《美感與聯想》)。地理規律的認識,離不開高度的想像,在想像中體味到地理的規律美。面對精美的地圖,在欣賞一件藝術品的同時,張開自由想像力的翅膀,與之展開極富情趣的對話。跨越時空,縱橫馳騁,於是一個富有色彩、聲音、輪廓、香氣和生命的世界便活躍於眼前。
在認識太陽系中九大行星的運動規律時,使人聯想到一張巨大的光碟,它們同向、共面、近圓,彷彿在演奏著一曲壯美的宇宙樂章。在認識非洲氣候分布規律時,我們聯想到了對稱。在認識城市中心學說時,不禁使人聯想到蜂房構造。在學習農業區位論中的杜能環時,會使人想到水中的漣漪。在認識海水鹽度的緯度分布規律時,使我們聯想到如「M」形的山峰。高度的想像,總是與熱情同在。「一個冷淡、淺薄的、尖刻的人是不常具有堅強雄厚的想像力的」(郁達夫:《想像的功用》)。
學習地理需要熱情,在熱情中產生豐富的想像,在不斷地創造、聯想、解釋中,在對地理事物的分析、比較、歸納、演繹中,必將感受到地理規律美的無窮魅力。通過對地理規律美的認識,能賦予我們更多理性,使我們從中不斷向自然界學習、模仿和借鑒,以此創造美的環境、美的生活。從一個小的盆景,一座假山,一座山水城市,大到建設一個寬敞、富裕、干凈、安全的地球,都體現了人類對大自然的學習和模仿。
「採菊東籬下,悠然見南山」,目前我國正在建設小康社會,在庭院經濟的發展、小流域的治理、農業生態模式的建立、小城鎮和工業小區建設等方面,都需要進行科學決策,而地理在各種決策中會提供廣泛的人文咨詢、人文設計和人文論證。並用美的地理規律去創造和諧而美麗的世界。
七、地理科學知識體系的球狀結構美
褚大健先生對復雜的科學知識體系進行梳理,獨具慧眼,發現了科學知識體系具有的球狀結構。認為:地球的內部結構從外向內,由地殼、地幔和地核組成,與此相似,科學知識從內到外,由知識內核、知識幔層和知識外殼組成。知識外殼由事實性知識組成,重點說明「是什麼」。知識幔層由定律性知識組成,側重說明「怎麼樣」,知識內核由原理性知識組成,側重說明「為什麼」。地理科學知識體系也是如此,對地理科學知識體系的探討,我們會感到地理科學知識體系的球狀結構美。
席勒說過:「若要把感性的人變成理性的人,惟一的途徑是先使人成為審美的人」。地理的審美能賦予我們對地理更多的學習熱情,更重要的是通過地理審美能陶冶我們的情操,並用地理美去創造和諧而美麗的世界。

『捌』 「以具體區域為例論述地理環境對地域文化的影響」論文該怎麼寫呀!也什麼資料嗎

查找你所想寫的地域的資料,結合地理環境從歷史的起源開始寫到習慣直至形成一定的地域文化。最好是寫你最為熟悉的地方。這樣你才會寫出感情,能感動人的文章就是好文章。

『玖』 1500字論文,以某地域文明發展過程為例,分析地理環境與文明變遷的關系,多用歷史事實,邏輯清晰。

梁勇的世界文明史么? 一、 地理環境對古代兩河流域文明的影響
所謂兩河流域,指的是發源於西亞塔失魯山和扎格羅斯山的兩條河—底格里斯河和幼發拉底河及其支流流過的地區。這兩條河流在巴格達附近幾乎相匯有分開,到距離波斯灣大約八十公里的地方才相匯。從巴格達以下,兩河流域所造成的肥沃沖積平原,就是兩河流域古文明孕育和成長的地方。這塊沖積平原的南半部古時成為蘇美爾,北半部稱為阿卡德,又可以成為巴比倫,巴比倫的北面成為亞述。
美索不達米亞平原是在乾燥環境中的水分充足的沖積地。兩河的水源是土耳其東部的積雪,它們每年泛濫程度的大小取決於積雪融化的快慢,泛濫的時間一般在四月到六月。從水源頭到三角洲的距離很短,所以沖積的比較劇烈。兩河流經大片的沼澤地時,河水大量蒸發,在到達三角洲入海口時沉澱了大量的鹽分,所以美索不達米亞平原一直存在鹽鹼化的問題。幼發拉底河河床的中間部分比周圍高,泛濫的河水就會在幾個星期中停留在臨近的泛濫盆地中,盆地因此沉積了大量的鹽分。要保持土壤的肥力,兩河流域的人們需要修建灌溉網路來控制河水的泛濫。如果不做維護,任河水泛濫,兩河流域的平原將不能夠耕作。在歷史上,美索不達米亞平原不斷有棄耕的土地,古代文明中心不斷北移,從蘇美爾到阿卡德再到亞述,於土地棄耕有一定的關系。在美索不達米亞的北部,河流比較婉轉曲折,因為北部多山。隨著時間的推移,河道有所改變。從烏魯克晚期到烏爾第三王朝,居民主要集中在三角洲地區,但是隨著南部鹽鹼化的不斷加劇,居民逐漸北移。
在沒有先進的水利技術的條件下,北部河谷地區很難維持灌溉網路,隨著水利技術的不斷提高,帝國投入了大量的人力物力興修水利工程,北部逐漸成為政治經濟文化中心。南部的鹽鹼化問題變得越來越重。在一個時期,農作物的產量下降了一半,但是需要種子的數量卻增加了一倍多。長期連續的耕作,不做設當的休耕,加速了鹽鹼化的進程;常年的灌溉使得地下水位保持在很高的位置,鹽分不能被沖刷掉,停留在地表上層。鹽鹼化的一個重要後果就是人們不斷地北移,從蘇美爾到阿卡德再到亞述,三角洲地區再也沒能恢復往日的輝煌。
二、 地理環境對古埃及文明的影響
古埃及文明發源於非洲北部一片廣袤的沙漠地區。尼羅河自南向北從這里流過,留下了一條狹長的河谷,與河谷相對應的是兩邊的沙漠地帶,河谷和沙漠構成了古埃及人生活環境的組成部分 。埃及的東西兩邊都是沙漠,北面是地中海,地理位置上比較孤立,這種孤立性是古埃及人對外交流比較困難,但另一方面這種孤立性使埃及不容易遭到外敵的入侵,有利於保持文明的延續性。希羅多德說過:「埃及是尼羅河的贈禮。」這句話高度概括了尼羅河對古埃及文明的重要意義。可以說,在乾燥的北非沙漠中,如果沒有尼羅,也就不會有埃及的文明。尼羅河發源於非洲中部的維多利亞湖,主要有兩條支流:白尼羅河和青尼羅河,白尼羅河的水量比較穩定。尼羅河全長六千多公里,在埃及境內有一千多公里,流經開羅時分為五條支流呈放射狀流入地中海。古埃及人把尼羅河三角洲稱為「下埃及」,把開羅以南比較狹長的地帶稱為「上埃及」,古埃及的國王自稱「上下埃及之王」,這個稱號反映了河谷與三角洲在地理上差別。
尼羅河的定期泛濫為河谷帶來了大量的沃土,使之成為古代埃及人的樂園。每年的七月,尼羅河的水位逐漸上漲,並溢出河床流向河谷,每年的九月份達到高潮,整個河谷都淹沒在河水中,河水退後,留下了一層淤泥,這些淤泥富含磷酸鹽和腐殖質,是農作物生長的沃土。由於河水在大多數的時候都定期泛濫,及時帶來天然化肥,使得這個地區的農業發展有著得天獨厚的條件。尼羅河不僅為農業提供了有利的條件,而且還避免了兩河流域的鹽鹼化問題。在收獲之後,隨之而來的是幾個月的乾旱,使水澇和鹽鹼化問題得以避免。此外,由於淤泥的沉澱,河兩岸地面升高,河水泛濫不是沖破堤岸,而是順著河渠慢慢地流出去,在這個過程中形成了許多的小池塘。在盛水期,這些小池塘可以儲存許多水,在枯水期的時候在倒流出來。這一方面可以使土壤充分地吸收水分,避免了鹽鹼化的問題,另一方面又可以補充灌溉。
沙漠雖然不能讓古埃及人居住,但是沙漠中的資源對古埃及人有著較大的吸引力。西部沙漠地勢相對平坦,分布著幾個綠洲,綠洲中產一些寶石,西部沙漠對古埃及人的影響僅限於此。東部沙漠對古埃及人的生活較為密切。這里的山比較多,石料豐富,古埃及人建金字塔所用的石料大都是從這里弄得;東部沙漠和南部沙漠中還有儲量較豐富的金礦,這是最吸引古埃及人的地方。對沙漠中各種礦產資源的開采,是埃及人經濟生活的重要環節。沒有積極開發沙漠的願望和勇氣,就不會有金字塔和卡納克神廟的奇跡,和令後世贊嘆不已的其它成就。
三、 地理環境對古希臘文明的影響
古代希臘人的故鄉既包括被愛琴海環繞的巴爾干半島,也包括海洋周圍的其它地區,愛琴海上有許許多多的島嶼,這些島嶼就成為古代希臘人向外拓展的墊腳石。希臘半島的東部比西部發達,一個重要的原因就是東部的海岸線比較曲折,航海條件較好,而且面朝東方的古代文明發達地區,有條件汲取埃及、西亞文明的成果並與之進行各種交流。位於半島的科林斯地峽延長了動不得海岸線,形成幾個獨立的島嶼,並將它們推向大海的懷抱,使得古代歷史上重要的商貿中心都集中在東部。
希臘半島上多山,一系列崎嶇的山地將希臘與巴爾干半島的北部分割開來,北部成為馬其頓。希臘半島上的山不高,最高的不過一萬英尺,但是這些比較陡峭,不易翻越,這就使希臘南部免遭北部民族的入侵,這也是古希臘能形成城邦政治的一個原因。希臘半島上沒有大平原,也沒有利於農業灌溉和交通的大河,農業不是很發達。希臘的海岸線比較曲折,幾乎所有的城邦離海岸線都不超過四十公里。對當時的希臘人來說,半島上唯一的交通途徑就是崎嶇的泥路,陸路交通既緩慢有昂貴;海上經常有風,而且海盜很多,走海路很不安全,所以當時的希臘大都不願意出門,這可能是希臘形成城邦政治的部分原因。希臘半島的礦產資源較豐富,礦產資源的開采較早。希臘屬於地中海氣候,冬季潮濕多雨,夏季乾燥少雨。冬季只有高山地區有雪,其餘的地方基本不下雪,但是也會有大風和寒冷的天氣。每年的降雨量很不一樣,農業收成不穩定,時好時壞。希臘人自己認為除了偶爾的自然災害外,當地的氣候是全世界最理想的。亞里士多德相信氣候決定著人們的政治命運,希臘的天氣不冷也不熱,對希臘人的體力和智力發展都有好處。他們能保持自由,並創造出最好的政治制度,如果他們能在自己的心中保持政治上的統一,他們就能征服整個世界。
綜上所述,地理環境在一定程度上制約著古文明的產生、發展。西亞之所以有這樣的文明,埃及之所以有那樣的文明,希臘之所以有不同於它們的文明,跟地理環境是有很大的關系的,為什麼金字塔出現在埃及而不是出現在希臘,為什麼城邦政治盛行於希臘而不是西亞,這跟地理環境是有一定的關系的。

『拾』 論述文化現象與地理環境之間的關系

1、國家之間衛生資源分布不平衡的現狀WHO建議2000年各國實現衛生預算占國內生產總值(GDP)5%以上。一些落後地區和國家的衛生預算只佔國內生產總值的2%以下,如印度、喀麥隆、尼泊爾、斯里蘭卡、蘇丹、尚比亞等。在美國、法國、瑞士和德國等中高收入的國家其衛生預算佔GDP的比重均高於9%,美國更是高達14%。2、疾病防治研究上的衛生資源不平衡按照疾病的發病分布的情況將所有疾病分為三類:Ⅰ型疾病是富裕和貧困國家發病率都高的疾病,如麻疹、乙型肝炎、乙型流感、糖尿病、心血管疾病和與煙草相關的疾病。在發達國家,對Ⅰ型疾病採取鼓勵研究、開發與專利保護的政策。雖然有許多疫苗早已經被研製出來,但對於貧困國家來說,如何得到那些昂貴價格的專利技術卻是一道難題。Ⅱ型疾病是富裕和貧困國家都發病,但病例主要分布在貧困國家。如AIDS和結核病90%以上的病例都在不發達國家。對這類疾病研究和防治技術開發的經費與疾病的負擔極不相稱。2、疾病防治研究上的衛生資源不平衡Ⅲ型疾病是指絕大部分或完全發生在發展中國家的疾病。如非洲錐蟲病、盤尾絲蟲病等。對這類疾病的研究和開發極少。專家分析到,隨著疾病負擔從Ⅰ型向Ⅲ型疾病轉移,富裕國家對這些疾病的研究和開發也隨之趨於減少。Ⅱ型和Ⅲ型疾病被稱之為忽視或嚴重忽視的疾病。對窮人疾病(Ⅱ型和Ⅲ型疾病)和富人疾病之間科研上的不平衡反映在經費上就是:只有5%的研究和開發經費用於佔世界人口的95%的健康問題。3、地區、民族和階層之間衛生資源分布不公例如在不少中等收入的國家,社會中廣泛存在著巨大的收入不平衡,最貧困的居民往往得不到最基本的醫療服務,其次,許多私人企業等非國有企事業單位的職工沒有開展醫療保險。因此,當遭遇嚴重疾病和意外事故時就可能面臨失業或破產。即使在發達國家同樣存在著衛生服務提供不公平性現象。如在美國1996年估計沒有醫療保險的人數就有4000萬,佔全國總人口的15%以上。4、不同性別和年齡人群之間的衛生資源尤其是老年人,隨著老年人年齡的增加及技術和收入的變化,其社會權利、社會交換行為、社會接觸和人際關系都因之縮減,常受到政治經濟和衛生機構和相關政策的忽視和限制。5、衛生服務行業內部資源的配置不合理①人員和投資主要流向醫院而忽視初級保健。如在美國,醫院從業人數占整個醫療衛生系統的3/4。聯邦政府對醫院的投資約占政府對衛生系統投入的58%左右。②社區醫院佔全國總數的80%,其服務人口占總數的90%,但政府對於社區衛生投資極欠缺,以致於人員不足,設備陳舊,不少倒閉或被收購。③中醫院資源比綜合性或西醫院少很多。5、衛生服務行業內部資源配置的不合理④衛生人力資源城鄉分布不均或地區差異極大。如在中國,佔全國人口1/4的城鎮人口卻佔有全國3/4的衛生機構;而佔全國3/4的農村人口僅佔全國1/4的衛生機構。⑤在高新技術設備上投資過多,而忽視適宜技術的普及和初級保健的投入。二、影響衛生服務公平的因素衛生服務覆蓋率主要受三個方面因素的影響。一是衛生服務的可得性,即指分配到一個地區的衛生資源的比重,如每千人口的醫師數量等;二是衛生服務的可及性,即指衛生服務的需求者可期待利用衛生服務設施或服務的人口數比例;三是衛生政策或健康保障體系的選擇。二、影響衛生服務公平的因素一個國家的衛生費用投入主要取決於國家的收入。一般來說,收入每上升1%,就會帶動略高於1%的衛生費用的增長。衛生服務的不公平問題與國家的有關財政政策與效率有極大的關系。衛生服務人員、衛生服務系統的硬體和軟體的建設等也是影響衛生服務覆蓋率的結構性制約因素。二、影響衛生服務公平的因素一般認為,政府在衛生服務市場缺陷和市場失靈的情況下仍發揮著重要的作用。一方面,醫療服務市場肯定存在著某種缺陷。另一方面,醫療服務市場存在著失靈的情形。失靈的原因在於醫療服務存在著外部性,即當個人或服務提供者的行為對其他人可能產生有利的或不利的次級影響時,就產生了外部效益或外部成本。由於外部效應的存在,政府在衛生保健中發揮作用便成為必要。二、影響衛生服務公平的因素由於醫療保健中存在著上述所說的市場缺陷和市場失靈,用實物補貼進行再分配,這已經成為政府在衛生服務領域的主要政治經濟策略了。醫療保健中的政府實物補貼的類型有兩種:①需求補貼,如美國實行的老年醫療保險計劃和窮人醫療救助計劃等,1989年美國的這項開支約為2150億美元。全民健康保險也是一種直接的需求補貼。②供給補貼,如對衛生人員教育、醫院建設補貼、醫院免稅待遇等。二、影響衛生服務公平的因素關於供給補貼的效益,衛生經濟學家認為,供給補貼除了大部分補貼不能到達低收入者手中的低效率之外,還有可能將引起低收入者醫療服務利用的增加,或者服務對象與原補貼受益者完全不符。例如在美國退伍軍人醫院就診的病人中退伍軍人實際上只佔10%左右,其他則是與軍隊服役無關的低收入病人。供給補貼政策就是醫療保健和醫學教育的提供者這些利益集團意願的反映。三、衛生立法的政治經濟分析衛生立法是醫療保健領域政治經濟最集中的表現。如美國的衛生保健制度的結構在很多方面就是衛生協會等利益團體立法的結果。事實上,立法可以給推動立法的利益集團帶來大量的經濟利益,將來自病人和納稅人的收入作大幅度的有利於衛生專業人員的再分配,正是後者成為推動立法成功的標志。1、衛生團體的利益及對立法的需求在經濟活動的許多領域,當生產者的經濟利益集中而消費者的經濟利益分散時,利益團體的立法給每個消費者帶來的額外費用就會分攤到廣大的消費者身上,而使每個消費者感到負擔似乎很小。這時利益團體就會千方百計地爭取有利於自己的立法,因為從立法中得到的潛在的利益很大,而廣大消費者又不易反對,甚至是這種立法還往往是打著維護公眾利益的名目而出現的。1、衛生團體的利益及對立法的需求不同的衛生團體其利益重點有所不同。以美國為例,衛生團體可以分為兩類:第一類是代表衛生人員利益的團體,如美國醫學會、美國牙醫學會和美國護士協會等;其推動有關立法的共同目標一般是使其成員的收入最大化。第二類是代表非營利性服務提供者利益的協會,如美國醫院協會、藍十字協會、美國醫學院校協會和美國牙醫學院協會等。這種機構不能保留任何可以分紅的利潤,所以其目標通常是最大限度地提高自身的聲譽。2、衛生立法的類型及其經濟作用增加收入的立法1、增加服務需求的立法。2、通過服務價格使服務提供者收入最大化的立法。①為防止價格競爭,②堅持區別價格制度3、降低互補性服務的價格及增加其數量的立法。4、減少替代性服務的可獲得性及提高其價格的立法。2、衛生立法的類型及其經濟作用降低服務經營成本的立法1、限制供給增加的立法。限制衛生服務提供者的數量可以確保行業的壟斷地位。通常的方法有:贊成實行行醫執照法以及相關的教育培訓。幾乎所有的醫學會、牙醫協會都主張通過執照法來控制過多的競爭者的出現,而且在參加執照考試前必須接受專業團體所認可的教育機構的指定的教育。2、對提供者的服務給予補助的立法。政府對衛生人員教育、醫院建設的補貼,以及給予醫院免稅待遇等直接的或間接的補貼四、醫學文化沖突中的政治經濟問題1、西方醫學的文化霸權主義與殖民化起源於西方的現代生物醫學模式,現在幾乎覆蓋了世界上所有的文明地區或具有絕對優勢的地位。然而,這種現狀並不是多種醫學理論技術臨床競爭的結果,而是伴隨著政治經濟勢力的擴張和殖民主義的副產品。近現代西醫傳入中國,中醫與西醫的論爭,中醫現代化問題就是典型的例子。四、醫學文化沖突中的政治經濟問題西方文化的霸權主義(Hegemony)滲透到了各個領域,成了一種殖民主義的世界觀。現代西方與其說是一個地理和時間的空間,還不如說是一種社會、經濟、文化和心理空間。西方的世界觀、科學觀不僅在西方,也在西方之外,在社會、經濟、文化的結構中和人們的思想里。殖民主義世界觀的一種重要態度就是對社會、文化和人採取一種絕對的、簡單的我與非我的兩分差別觀:非優即劣,我是中心,非我即邊緣。絕對理性、邏各斯中心論、單一的歷史觀已經廣泛地影響了第三世界的幾代人,殖民地的本土人民甚至不得不用殖民者的語言及其文化來說明自己所創造的東西的科學性。四、醫學文化沖突中的政治經濟問題2、後殖民主義批評與本土傳統醫學的興起所謂後殖民批判就是從第三世界的角度,以殖民關系定位來重寫後現代狀況。後殖民文化批判一方面要突出本土文化的聲音,另一方面也不應當簡單化地用二分對立論強調本土文化的特殊性和與第一世界的對立,從而再度落入殖民主義話語大邏輯控制之中。第三世界民族其實更需要強調的是自己實際生存狀況的體驗和需要,文化和政治的差異性,以及多元文化共存的合理性。四、醫學文化沖突中的政治經濟問題醫學人類學家不贊同那種關於醫學科學客觀化和中立的論點,認為人類醫學具有與自然科學不同的秉性,即人類的醫學知識總是歷史和文化環境的社會化產物。從某種意義上說,人類的保健知識就是與環境協調生存的技能,哪有脫離具體生存時間、空間環境的生存知識,而只有具體的、因人而異、因時而異的生存技能。什麼是科學的和非科學的,正統的和非正統的,主流的和非主流的醫學,與其說是一個科學劃界的問題,還不如說是一個價值判斷問題。例如關於替代醫療(AlternertiveMedicne)這個具有世界普遍性的現象就是一個很好的例子。四、醫學文化沖突中的政治經濟問題如何評價替代醫療的實際療效和科學性不僅涉及到科學標准和科學與非科學的劃界問題,而且還涉及到醫學職業群體的政治經濟利益。西方殖民主義的文化霸權往往將科學醫學(ScientificMedicine)之外的其他民族的,不符合西方世界觀和邏輯思維的東西統統宣布為反科學或非科學的,偏重動物實驗,而不看重人的體驗和臨床的有效性。近十幾年有所改變,將生存質量的研究引入療效評價開始受到關注,但生物醫學評價醫療效果的核心指標仍然沒有動搖。西方文化的範式仍然是決定替代醫療被打入「非常規醫療」、「非正統醫療」、「邊緣醫療」、「民間醫療」等另類的主要文化原因。四、醫學文化沖突中的政治經濟問題醫學歷來被認為是提高生活質量的重要力量,但什麼才是高的生存質量(QualityofLife)不同的文化卻有不同的看法。WHO在進行跨文化比較後對生存質量做出的定義是:「不同文化和價值體系中的個體對他們的生活狀況的體驗,不僅與其生活環境有關,還受其目標、期望、標准和所關心的事物的影響。」中醫《黃帝內經》中描述的那種,美其食,任其服,樂其俗,各從其欲,皆得所願,民風淳樸,小國寡民的理想生存狀況與發達國家那種注重物質文明高度發達的生活質量觀是截然不同的。

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